一、大学生手工报销结算医疗费应注意哪些事项?
答:(一)《在榕高校大学生医疗费用报销申请表》填写不完整:
1. 疾病主要症状没有填写,需按病历或出院小结填写。
2. 意外伤害经过,须填写完整(时间、地点、 经过),第三方责任人造成伤害,医保不给予赔付。
3. 开户银行未填写清楚银行名称及开户行网点。
4. 申请人未签名。
5. 表格盖章需要盖学校公章,不能盖实习单位的公章。
6. 姓名、身份证号码填写有误,身份证号码不要填写成学号。
(二)提供报销材料常见问题及注意事项:
1. 发票(非收据)及清单(非处方签)必须盖医院公章。
2. 公立医院的发票上必须是有“闽财票字第XX号”字样。
3. 民营医院的发票上必须是有“地方税务局监制”字样。
4. 门诊清单中,有中草药收费的,必须提供每味药的清单。
5. 跨年度住院时医疗费用总清单必须分开打印(例如:住院时间20171220至20180120,清单打印时间为20171220至20171231和20180101至20180120,两个年度的清单总金额相加须与发票总金额相符,发票无须分开结算)。
6. 收费发票与医疗总清单需提供原件(重复报销和住院发票补办除外),金额必须一致,不能只单独交发票或清单,医疗费用清单打印应清晰,必须为汇总清单。
7. 因外伤住院需另提供《福州市基本医疗保险参保人员外伤住院报备表》、入院记录和出院小结,并加盖医院公章。
8. 本年度内门诊及住院医疗费用,最迟在第二年度上半年上报结算。(因电脑系统只能结转上一年度息)(如:2017年度的医疗费用请在2018年上半年报结算)。
9. 已在新农合及其它商业保险机构报销过医疗费用的,请在发票复印件加盖原发票留存单位公章,及医疗费结算单或理赔结算单。
10. 意外伤害就诊,除提供原始就诊发票原件及原始费用清单外,必须附有病历复印件。
11. 普通门诊报销已封顶指已达到该年度最高支付限额。
12. 该年度未缴费无法报销医保。
13. 非定点医院不能报销。
二、大学生医保报销受理时间有多长?
邮政人员每周二上午到学校领取大学生医疗保险箱中同学所投递的《在榕高校大学生报销医疗费用受理袋》,医保中心工作人员接件后审核受理20个工作日左右,由福州市医疗保障基金管理中心将报销费用转账到学生所提供的银行卡号中,并以短信通知学生(请注意《在榕高校大学生医疗费用报销申请表》“联系电话”需提供福州手机号码,外地电话无法收到通知)。
三、在校大学生如何得知医保投递受理、报销情况?
学生医保报销情况医保中心以短信形式告知学生汇款是否成功(请注意《在榕高校大学生医疗费用报销申请表》“联系电话”需提供福州手机号码,外地电话无法收到通知)。如需查询个人医保受理件的处理状态,可拨打88609641咨询;如学生被告知转账失败,可拨打医保中心基金科电话88609635咨询。
四、大学生医保报销是否有限期?
本年度内门诊及住院医疗费用,最迟在第二年度上半年上报结算。(因电脑系统只能结转上一年度息)(如:2017年度的医疗费用请在2018年上半年报结算)。
五、已毕业大学生如何注销大学生医保?
申请注销在榕高校大学生医保的同学可以拨打医保中心参保科88609647报个人身份证号并根据提示操作。
六、大学生毕业后,已办理的福州市社会保障卡如何处理?
答:大学生毕业后,如仍在福州市统筹区内参加福州市职工医保或城镇居民医保的,原福州市社会保障卡可以继续使用;若到省内其它统筹区(含省医管中心)参保的,可由学校统一报停或个人拨打咨询电话88609647或968906申请福州市社保卡停用,也可由新参保地社会保障卡承办机构办理停用。